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2019年新疆医疗卫生考试护理学基础知识:肾炎肾

2019-07-09 22:31 来源: 震仪

  消毒隔离这一章节作为基础护理学的重点考点,考试中占的比例还是比较大的,为了更好的让学员记住重点,中公卫生人才网的小编帮助大家梳理下消毒隔离的分类这一章节的重点和考点,来帮助大家进行区分记忆。

  泌尿系统疾病众多,各疾病临床表现又有相似之处,尤其是肾炎和肾病,很多考生更是傻傻分不清,别怕,中公卫生人才网的小编教你用这个方法,让你一眼就能将肾炎肾病鉴别开来。

  当然,鉴别疾病最主要的方法就是掌握它们的特点以及不同点。急性肾小球肾炎好发于儿童,主要的致病菌为A组乙型溶血性链球菌,这种细菌感染咽部扁桃体后形成免疫复合物沉积在肾小球滤过膜上,导致肾小球滤过率下降,表现为水肿、少尿、高血压。水肿一般出现在眼睑、颜面部。另一方面,滤过膜通透性增强,红细胞、蛋白质从中漏出,表现为血尿和蛋白尿,血尿多为镜下血尿。所以题干中出现信息:年龄小+咽部感染+血尿+蛋白尿+眼睑水肿+血压高,基本考虑为急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎的临床表现非常相似,不一样的地方在于慢性肾小球肾炎病程长,如果题干中出现信息:持续一年以上的蛋白尿+血尿+水肿+高血压,这个时候就要考虑为慢性肾小球肾炎了。

  肾病综合征主要的病理改变是大量蛋白尿(蛋白尿3.5g/d),大量蛋白尿又引发低蛋白血症(白蛋白低于30g/L)、水肿、高脂血症。如果题干中出现信息:大量蛋白尿(+++~++++或者3.5g/d)+低蛋白血症(30g/L)+水肿+高脂血症,那就考虑为肾病综合征。

  【例题】患者女,31岁,反复血尿,蛋白尿3年,5天前因感冒后出现乏力,食欲减退,眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压150/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,最可能的诊断是:( )

  【答案】A。解析:慢性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。蛋白尿和血尿出现的较早,早期水肿时有时无,且多为眼睑和下肢的中轻度水肿,晚期持续存在。该患者反复血尿、蛋白尿三年,提示慢性肾小球肾炎。

  以上就是肾炎肾病的鉴别方法,希望大家仔细阅读,欢迎大家关注我们网站基础护理学资料汇总,获取更多复习资料。

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